1. 当前处于医疗服务体系重塑的重要关口，未来分级诊疗+医生集团的供给格局将趋于稳定，医改政策是核心驱动因素

近年来，随着鼓励社会资本参与医疗体制改革和投资医疗行业的政策不断出台，进一步推动了医院行业走向市场，整个医院的并购活动呈现出显着上升趋势。

(1) 综合性医院收购持续增长，超过专科医院收购

具有一定规模、有稳定现金流且能通过投资提升业绩的二、三级综合医院成为目前国内医院并购的主流，呈大幅增长，目前已经超过专科医院。

(2) 公立医院的并购兴起，多种模式共同推进

从2015年来，对于公立医院的并购稳定增长，被并购医院主要为综合性二级甲等医院。基于收购公立医院重要的战略意义，例如：可以承接优良的医疗服务项目和医疗管理体系；可以承接多年沉淀、忠诚的医疗客户资源；有望发展成为自身发展医疗服务的人才储备与培训基地；可以为自身未来发展医疗衍生业务夯实基础，比如养老业务的“以医助养”，所以有多家上市公司布局公立医院，

(3) 医疗集团的成功因素

一个医疗集团的成功，关键在于其在细分领域的合理定位和对于医疗行业本质的精准把握，在选择合适的主攻方向时，还要结合自身的优势。例如美国最大的医疗集团美国医院有限公司（HCA）就选择内科和住院服务为主攻方向，这与美国医疗支出结构高度吻合，HCA的这一定位为规模化发展提供了足够的空间，说明选择合适的主攻方向至关重要。

2. 细化医疗服务改善细则，进一步提高医疗服务水平

为了进一步提高医疗服务水平，国家卫健委和国家中医药管理局近年来不断细化医疗服务改善的内容。

(1)  2018年8月，国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》，提出依靠科技进步、理念创新，大力提升医疗技术水平，提高医疗服务效率；同时大力推动医疗服务高质量发展，依法保障医务人员基本权益，营造调动医务人员积极性的良好环境，加强组织领导。

(2)  同年10月，国家卫生计生委和国家中医药局制定了《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》，指出努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系。

(3) 在《“健康中国2030”规划纲要》中，完善医疗卫生服务体系，完善医疗卫生服务体系，提升医疗服务水平和质量。

3. 新医改以来政府出台公立医院集团发展的政策，提升区域医疗健康服务水平

(1) 2015年9月，国办印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，引导优质医疗资源下沉，逐步建立符合国情的分级诊疗制度，并明确提出要将县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；

(2) 2017年2月，国家卫生计生委印发《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》（以下简称《规划》），启动国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置工作。进一步完善区域间优质医疗资源配置，整合推进区域医疗资源共享，促进医疗服务同质化，逐步实现区域分开，推动公立医院科学发展，建立符合国情的分级诊疗制度。

(3) 2018年8月，国家卫生健康委与国家中医药管理局联合印发《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》，鼓励公立医院与社会办医疗机构在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系。

(4) 同时，国家卫生健康委会同国家中医药局制定了《医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)》，截至2017年底，全国所有三级公立医院参与了医联体建设。通过加强对医联体建设的行业监管，客观性、科学性地评估医联体建设成效，并充分发挥考核评估的“指挥棒”作用，进一步调动各级各类医疗机构参与医联体建设的积极性，促进优质医疗资源下沉基层，助力构建分级诊疗制度。

4. 医疗信息化领域的政策密集出台，推动医疗机构布局满足人民群众的需求，提升患者服务。

(1) 2006年，国家卫生部发布《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》，推进同级医疗机构检查结果互认，对于有效利用卫生资源，提高诊疗水平，规范诊疗行为，改进医疗服务，促进合理检查和合理诊疗，降低患者就诊费用，强化患者对深化医药卫生体制改革切身感受具有重要意义。

(2) 2018年，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局印发《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，2019年，国家卫生健康委员会《关于印发建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案的通知》，根据《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，推进家庭医生签约服务，对促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉；同时继续以家庭医生团队为载体，以慢性病管理为突破口，强化基层医防融合；并继续做好建档立卡贫困人口慢性病签约服务。

(3) 2020年3月，中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（以下简称《意见》）发布，作为医改纲领性文件，《意见》提出我国未来5年－10年医疗改革的目标和任务，明确了医改的重点发展方向。新冠肺炎疫情的爆发引发社会对医疗行业“新基建”的广泛关注。此次疫情的推动下，医疗、医药领域将继续完善发展，这一领域有望出现大幅增长之势。一些细分领域，例如医疗信息化建设、“互联网＋”医疗等发展机遇可期。《意见》提出，高起点推进标准化和信息化建设。统一医疗保障业务标准和技术标准，建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统，实现全国医疗保障信息互联互通，加强数据有序共享。

5. 区域互联互通

(1) 2017年4月，国务院发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，旨在促进医联体内部资源上下贯通，需建立统一信息平台，实现医联体内诊疗信息互联互通；医联体内便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务；探索试行远程医疗收费和支付政策，促进远程医疗服务可持续发展。

(2) 2017年8月，国家卫生计生委统计信息中心于8月31日正式印发了《国家医疗健康信息区域卫生信息互联互通标准化成熟度  (区域卫生信息互联互通)》，旨在促进卫生信息标准的采纳、实施和应用，推进电子健康档案在区域卫生、医疗机构之间的信息交换、整合和共享， 促进业务协同，为国家、省级、地市、区县四级平台的标准化互联互通提供技术保障。

(3) 2018年1月，国家卫生计生委和国家中医药管理局发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》，指出在医联体内实现电子健康档案和电子病历信息共享，完整记录健康信息；“互联网+”智慧医院，医疗机构加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设；以“一卡通为目标”，实现就诊信息互联互通。

(4) 2018年9月，国家医保办印发《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》，按照“顶层设计、模拟测试、实施运行”三步走的工作部署，通过DRGS付费试点城市深度参与，共同确定试点方案，探索推进路径，制定并鞍山全国基本统一的DRGS付费政策、流程和技术标准规范，形成可借鉴、可复制、可推广的试点成果。

(5) 2019年1月，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，提高病案首页质量。三级公立医院要加强以电子病历为核心的医院信息化建设，按照国家统一规定规范填写病案首页，加强临床数据标准化、规范化管理。

(6) 2019年5月，国家卫生健康委办公厅关于印发《全国医院数据上报管理方案(试行)》，为加强和规范全国医院数据报送管理，保证上报全民健康信息平台的数据及时、完整、准确，对医疗业务、运营业务、接口技术规范、医疗数据字典、运营数据字典等五项内容进行了规定。

6. 大数据与智慧医疗

(1) 2016年6月，国务院办公厅日前印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，指出将健康医疗大数据应用发展纳入国家大数据战略布局，并从夯实应用基础、全面深化应用、规范和推动“互联网＋健康医疗”服务、加强保障体系建设等四个方面部署了14项重点任务和重大工程。建设一个国家数据中心，七个区域中心，并结合各地实际情况，建设若干个应用发展中心，也就是实施“1+7+X”健康医疗大数据应用发展的总体规划。到2020年，建成国家医疗卫生信息分级开放应用平台，实现与人口、空间地理等基础数据资源跨部门、跨区域共享，医疗、医药、医保和健康各相关领域数据融合应用取得明显成就。

(2) 2017年2月，为指导和规范“十三五”期间我国人口健康信息化工作，国家卫计委制定了《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》，大力加强人口健康信息化和健康医疗大数据服务体系建设，推动政府健康信息系统和公众健康医疗数据互联融合、开放共享，消除信息壁垒和孤岛，着力提升人口健康信息化治理能力和水平，大力促进健康医疗大数据应用发展，探索创新“互联网+健康医疗”服务新模式、新业态。

(3) 2019年3月，为落实《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）的通知》（国卫医发〔2017〕73号）有关要求，国家卫健委组织制定了《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，未来的智慧医院通过临床应用、患者服务和运营管理三个维度评价。智慧医院服务评级3级明确提出，电子病历的部分信息通过互联网在医院内外进行实时共享，部分诊疗信息可以在院外进行处理，并与院内电子病历信息系统实时交互。

(4) 2020年3月，中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（以下简称《意见》）发布，指出要大力推进大数据应用，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推广按疾病诊断相关分组付费，医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头付费。